02-01-2;食道疾患

げっぷ

• 高齢者にげっぷが多くなる原因は、高齢者が慢性萎縮性胃炎になりやすく胃内容の排出が遅れガスが生じやすくなることと、食道と胃の境界部の括約筋が弛緩し食道裂孔ヘルニアを起こしやすくなるから。

食道がん

　検査

　　ヨード

• ヨードは食道粘膜の有棘細胞層で産生されるグリコーゲンと反応する。食道表在癌は基本的にヨード不染を示すが、ヨード不染を示すものがすべて食道がんではない。癌以外でヨード不染を示すものは食道炎、dysplasia、異所性胃粘膜、バレット粘膜などがある。
• pink color sign；ヨード不染帯の色調が食道癌では時間が経過するとともに白色からピンク色に変化していく。

GERD

• 病態は一過性下部食道括約筋弛緩である。
• ６０％は非びらん性GERDである。
• 影響を与える因子として、胃酸分泌能、生活習慣（過食、高脂肪食摂取、睡眠障害など）、肥満（特に内臓脂肪型肥満）、薬剤（NSAIDs、カルシウム拮抗薬）が挙げられる。

好酸球性食道炎

• 好酸球浸潤とH.pylori感染は逆相関することが報告されている。